Новости снижения вреда: инновационные подходы в сервисе и адвокации (6.1)
Когда любая страна сталкивается с проблемой наркомании, первая реакция политиков, медицинских работников и общественных деятелей обычно сводится к требованию полного воздержания от наркотиков, независимо от того, идет ли речь о лечении, просвещении или государственных программах. То же самое происходит и с проблемой СПИДа, когда типичными являются требования об изоляции ВИЧ инфицированных людей. В странах Центральной и Восточной Европы и бывшего Советского Союза применение жестких подходов к потреблению наркотиков и к ВИЧ-инфекции является обычной практикой.
Подобные подходы обманывают ожидания, которым они должны были помочь, и приводят к систематической дискриминации и неконтролируемому росту смертности. Для предотвращения подобной трагедии требуется реакция другого типа. Необходимо разработать программы помощи, соответствующие нуждам потребителей наркотиков и людей, живущих с ВИЧ, и способствующие формированию в сообществах, затронутых этими проблемами, идей, направленных на отстаивание гражданских прав путем установления партнерских отношений с руководством правоохранительных органов с целью изменить законодательство.
К счастью, в настоящее время альтернативные подходы стали реальностью во всем регионе. В медицине все началось с изменения взглядов отдельных наркологов, которые стали отказываться от строгого медицинского понимания проблемы потребления наркотиков и принимать во внимание социальные факторы и влияние среды. Возникла поддержка там, где ее раньше никогда не было. Потребителей наркотиков больше автоматически не разлучают с семьями и друзьями, отправляя на продолжительное «лечение». Некоторые клиники начали проводить пилотные проекты по предоставлению комплексных услуг потребителям наркотиков - от предоставления стерильного инъекционного инструментария до заместительной метадоновой терапии, и все это реализуется по принципу «одного окна».
Новые подходы стали применяться и в адвокации. ВИЧ-положительные потребители наркотиков добились некоторых успехов в борьбе за равный доступ к антиретровирусной терапии, доказав ложность утверждений о том, что они не в состоянии строго соблюдать рекомендации врачей о курсе лечения. В России и Таджикистане проводились кампании по отмене уголовного наказания за владение небольшими количествами наркотиков с целью снизить число потребителей наркотиков в тюрьмах, где они подвергаются повышенному риску инфицирования ВИЧ и заболевания туберкулезом и гепатитом, а также с целью изменить отношение потребителей наркотиков к жизненно необходимым услугам, которыми они боятся пользоваться из-за опасений подвергнуться аресту.
Этот выпуск вестника выдвигает на первый план инновационные модели, которые бросают вызов неадекватным мерам, принимаемым странами в ответ на рост наркомании и распространения ВИЧ-инфекции. Вестник рассказывает о клубе для работников коммерческого секса в Словакии, удобно расположенном в подземном переходе; о движении протеста СПИД – активистов в России, которое нашло положительный отклик в средствах массовой информации и повлекло за собой приглашение к сотрудничеству от местных властей. Несколько статей посвящено описанию новых моделей, таких как проект в Иране, который предлагает клиентам полный спектр услуг - и метадоновую поддержку, и обмен игл, и горячий душ и стрижку волос. В других статьях описываются подходы, которые уже были разработаны и успешно реализованы в одних государствах, а теперь впервые применяются в других, как, например, принятие стратегии снижения вреда Всеукраинской сетью людей, живущих с ВИЧ.
Весна 2005 г. (6.1) (PDF)
